寒冬發生凍瘡的病因分析:
1.直接原因:長期暴露於寒冷和潮濕的環境。
2.間接原因:缺乏運動、手足多汗、鞋襪過緊、戶外工作、貧血、營養不良、消耗性疾病。
發病機制:
皮下動脈血管受寒冷刺激而收縮,時間較長時收縮功能消失,造成組織缺氧,細胞受損乃至壞死,靜脈淤血,毛細血管擴張,滲透性增加,組織水腫更加重了細胞損傷。
臨床表現:
1.多發於初冬和早春。
2.好發於兒童婦女及運動較少者。
3.好發於末梢部位:手足尤其是指趾、耳朵、鼻子。
4.初起為紅色和紫紅色的斑片,表面溫度低。遇熱後局部充血瘙癢明顯、灼燒感甚至疼痛。病情加重時往往出現水皰、大皰、潰爛,不易癒合。天暖後逐漸好轉並留下瘢痕。
鑑別診斷:
1.深部紅斑狼瘡:近年來發現發生於很多青年女性的大腿外側,主要和著裝單薄有關。需要和深部紅斑狼瘡鑑別。
2.多形性紅斑:其他季節也可發生,不光發生於手臂手掌也有皮疹,典型性皮疹可資鑑別,
3.2~4週多可自愈。
預防:
1.加強鍛煉,尤其是手足部位的運動,每次20分鐘,一天三次。
2.加強手足對寒冷適應性鍛煉,從夏季開始每天將手足浸泡在冷水中幾分鐘,逐漸增加時間,一直到半小時以上。
3.注意保暖。
4.受冷後最好不要馬上用火烤。
治療:
2.已經潰破者時:可使用含有抗菌、收斂、生肌作用的藥物。
3.理療:音頻、紅外線。
4.口服擴張血管的藥物:如硝苯地平10毫克一日三次。
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