樂活美學

天冷宅在家打電動 筋骨硬梆梆 竟成木頭人！

天氣冷，許多人選擇宅在家打電動，長時間維持坐姿不運動很容易就引起腰酸背痛。但其實，除了姿勢不良、運動傷害可能造成腰酸背痛，更可能是僵直性脊椎炎的警訊，尤其是年輕人為好發族群，不可輕忽！

年紀輕輕腰酸背痛 僵直性脊椎炎找上你了嗎？

「醫師，我的腰好痛唷，動都動不了，我這幾天打電動坐很久……，是不是這樣引起的？」高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏風濕免疫內科醫師歐燦騰說，門診中有很多年輕人，因為腰酸背痛上醫院求診，本來以為自己是坐太久或是運動扭傷，等到檢查結果出爐才發現是「僵直性脊椎炎」！

僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，好發於20～40歲的年輕人，其中男性罹患的比例又是女性的三倍，流行歌壇小天王周杰倫就是僵直性脊椎炎病患，曾經用「比經痛還痛」來形容發作時的痛苦。歐燦騰醫師說：「僵直性脊椎炎急性發作起來『真的會讓人嚇到趕快就醫』！」尤其是清晨的「晨僵」，背部肌肉又僵又硬，連起床都有困難，有些人半小時可以緩解，嚴重的話要半天的時間，對生活工作造成不便。

僵、痛、不動超過三個月 儘速就醫

如何判斷下背部痛或是腰酸背痛是否為僵直性脊椎炎呢？歐燦騰醫師建議以下症狀出現超過三個月，就要提高警覺： 
一、「僵」：僵直性脊椎炎最明顯的症狀就是「晨僵」，早上起床出現僵硬活動困難的症狀，但是隨著活動量增加而緩解。 
二、「痛」：不明原因的腰痛、背痛，胸口悶痛感，或是半夜痛醒。 
三、「不動」：僵直性脊椎炎病情發展是漸進的，若不治療，病患的脊椎縫隙會出現沾黏，導致僵硬不能動的症狀。

僵直性脊椎炎無法治癒，但是可以控制，持續用藥、運動可以減少僵直性脊椎炎帶來的困擾。

治療要持續 生物製劑是治療主流之一

診斷確定為僵直性脊椎炎後，下一步就是要接受治療。高雄榮總免疫風濕科醫師胡瑞潔醫師解釋：「最常見的治療方式，是使用非類固醇消炎止痛藥物，但是長期吃藥會影響胃部和腎臟功能」，很多病人因為擔心副作用，一旦疼痛症狀緩解就停藥，斷斷續續的結果反而造成病情控制不良！

除了傳統藥物，還可以選擇生物製劑來控制僵直性脊椎炎，胡瑞潔醫師表示，生物製劑是抑制腫瘤壞死因子，從源頭就阻斷發炎反應。他舉例：「吃消炎止痛藥是在緩解僵直性脊椎炎的疼痛發炎症狀，治標不治本；而使用生物製劑則是鎖定目標，在上游就阻斷發炎反應，為一標靶治療」。

對於持續服藥三個月卻沒有改善的僵直性脊椎炎病患，或是關節炎重度破壞、沾黏的病患，可以考慮使用生物製劑，目前健保也有給付條件，應依照個人的狀況跟醫師討論使用。

胡瑞潔醫師提醒：「僵直性脊椎炎病患，治療必須積極，規則用藥的病患跟斷斷續續用藥的病患比起來，控制的效果明顯好很多。」呼籲學會和僵直性脊椎炎和平相處，適度運動（游泳、伸展運動）都可以幫助改善症狀，提高生活品質。